Questions fréquentes

En savoir plus sur l’infertilité

Questions fréquentes sur l’infertilité

 


1. Qu’est-ce que la PMA ?

La Procréation Médicalement Assistée (PMA) ou Assistance Médicale à la Procréation(AMP) est l’ensemble des traitements ou techniques qui prennent en charge médicalement les infertilités (diminution de la fertilité) ou les stérilités (impossibilité d’avoir des enfants).

2. Dans quels cas la FIV est-elle indiquée ?

La fécondation in vitro (FIV) s’adresse aux couples qui ont des difficultés à procréer, que le problème vienne de l’homme ou de la femme. Dans la fécondation in vitro, on  met en contact les ovocytes de la femme avec les spermatozoïdes du futur papa.

3. Quels sont les examens à réaliser avant une FIV ?

Avant de réaliser une fécondation in vitro, le couple doit subir des tests médicaux : pour l’homme, une analyse du sperme pour en évaluer la quantité et la qualité des spermatozoïdes et pour la femme un examen gynécologique comprenant une étude de la capacité de réponse ovarienne et une autre sur la perméabilité des trompes. On tient compte, en outre, de l’historique médical complet des deux partenaires.

4. Comment se déroule une FIV ?

Le principe de la FIV est le même que celui d’une procréation naturelle, à la différence près que tout se passe en laboratoire, dans une boîte de culture. On procède d’abord à une stimulation des hormones féminines en administrant à la future maman un traitement hormonal permettant d’obtenir plusieurs follicules et donc de recueillir plusieurs ovocytes à la fois. Une fois les follicules arrivés à maturation, on déclenche l’ovulation par une injection d’hormone HCG. Au bout de 35 ou 40 heures, le médecin prélève  des ovocytes qu’ que le biologiste, après plusieurs traitements, dépose dans un  milieu nutritif. Parallèlement, on aura recueilli le sperme du papa que l‘on placera dans  la boîte de culture en contact avec les ovocytes de de la maman pour la technique de Fécondation in Vitro ou que le biologiste introduit directement dans l’ovocyte ; au bout de  quelques jours (2 à 5), on a déjà des embryons que le médecin va pouvoir réintroduire, grâce à un cathéter, dans l’utérus de la femme.

5. L’intervention est-elle douloureuse pour la femme ?

Le prélèvement des ovules (ou ovocyte) étant réalisé sous anesthésie locale, il n’est absolument pas douloureux. La principale gêne est ressentie au moment du traitement hormonal : un tiers des femmes se sentent ballonnées et beaucoup se plaignent de transpiration excessive ; les cas de suspension du traitement sont très rares et dus à une intolérance. Avant, les femmes devaient se rendre tous les jours chez le médecin pour recevoir une injection d’hormones, mais aujourd’hui ce n’est plus le cas et les femmes peuvent elles-mêmes réaliser ces injections chez elles.

6. Combien d’embryons sont implantés dans l’utérus ?

On n’implante en général pas plus d’un ou deux embryons afin d’éviter les risques de grossesse multiple. Si le couple a déjà subi des échecs auparavant ou que les embryons ne semblent pas de bonne qualité, on peut envisager d’en transférer deux ou trois.

7. Quel est le pourcentage de réussite d’une FIV ?

Le taux de réussite dépend de plusieurs facteurs. L’insémination artificielle augmente ces chances notamment parce que les  biologistes  mettent en contact directement les spermatozoïdes avec l’ovocyte au meilleur moment.

8. Y a-t-il un risque accru de malformations avec les FIV ?

Il existe deux types de FIV :
– La FIV simple que nous avons expliquée précédemment ;
– La FIV avec injection intra cytoplasmique de sperme (ICSI) qui consiste à choisir un spermatozoïde et à l’injecter directement dans l’ovule. Il peut arriver alors que le spermatozoïde choisi ne soit pas le plus adapté (par exemple un spermatozoïde qui n’aurait pas naturellement pénétré l’ovule) d’où un risque légèrement plus élevé de malformations congénitales comparativement à une grossesse naturelle.

9. Quand faut-il abandonner les FIV ?

Normalement, on limite à 4 le nombre de tentatives pour réussir une FIV. Cependant, il ne faut pas analyser les échecs de la même façon pour un couple jeune avec des embryons de bonne qualité que pour un couple plus âgé avec une réserve ovarienne réduite.


N’hésitez pas à appeler votre Centre de fertilité Ghandi pour plus d’information au + 212 (0)5 22 39 81 94 ou par mail au [email protected].